Кто родил с гематомой при беременности

Содержание статьи

все будет хорошо! — 9 ответов на Babyblog

Пишу этот пост, чтоб хоть немного успокоить будущих мамочек, которые столкнулись с этим диагнозом, и теперь на нервах перелопачивают весь интернет в поисках ответов на вопросы что и почему, и как быть дальше…

Для особо нетерпеливых быстрый ответ: гормоны не пила, пластом не лежала, на УЗИ 12 недель все хорошо, а узист прокомментировал, что на ранних сроках там все такое маленькое, что ничего толком не видно, и любое скопление сосудов могут принять за гематому! И еще сказала, что раньше, когда УЗИ на таких сроках не делали (не было общей практики), столько на сохранении не лежало.

Для интересующихся вся история и некоторые выводы:

Сама столкнулась с этим диагнозом на ранних сроках, 7 недель, и хотя врач узи сразу сказала, что гематома небольшая, и угрозу прерывания в диагнозе написала, только для того, чтобы якобы быстрее на учет поставили, нервов я себе потрепала немало. Ну в самом деле, кто беременному мозгу говорит об опасностях! Там же еще мозг к гормонам толком не адаптировался, и склонен все проблемы преувеличивать в 10 раз!

Я конечно от услышанного, сразу побежала к платному врачу. Платному, потому что полиса пока на руках не было, а ждать же нельзя, там же угроза! {сарказм} Врач меня посмотрел, сказал, что тонуса нет, и никаких признаков нарушения тоже, но на всякий случай, постельный режим и гормоны(!), причем со словами, что тяжелую артиллерию гормонов она мне назначит после анализов крови.

По пути домой, у мозга случилось просветление, и я стала аналитически подходить ко всей полученной информации. С чего ради мне назначили гормоны, если организм в принципе здоровый, никаких осложнений по гинекологии никогда не было, при этом даже без анализов крови, и при том, что желтое тело было вполне себе нормальных размеров. Сразу оговорюсь, что я вообще к таблеткам не очень отношусь, и не потому что я там с потолка решила, что это вредно, просто в силу своего увлечения медициной, именно увлечение, не профессия, не раз читала исследовательские статьи, что при тестировании лекарств невсегда учитывается долговременный эффект, и отсроченные по времени побочные действия.

Еще немного почитав про естественный ход беременности, мне показалось наличие крови там вполне логичным, поскольку, хоть для мамочки это и любимый будущий малышок, для организма — это инородный объект, пытающийся внедриться и поселиться на пмж, поэтому и гематомки и кровянистые выделения вполне естественны.

Ну и как бы последний пункт, особо чувствительным мамашкам, с долгожданной беременностью просьба не читать, а если читают, то не кидаться тапками, что я из тех, кто за естественный отбор:) Природа мудрее нас, иногда она знает то, что медицинские приборы не улавливают. И лучше чтоб, если что-то и должно произойти, то произошло раньше с меньшими потерями. Я уже писала, что до 12 недель до конца не верила, что беременна, поэтому мне такая точка зрения далась легко.

Короче, решила я, что гормоны пить не буду. Из полезного, что сделала, перестала читать страшилки в интернете, которые написаны с энциклопедически-умным видом, а на самом деле скопированы перекопированы по 100 раз со все более устрашающими словами. Это, пожалуй, самое лучшее, что можно сделать! Потому что гормоны нервов они и здоровому организму не полезны, а беременному тем более.

Ну и как написала уже выше, узи в 12 недель было хорошим. Особенно порадовал комментарий специалиста, что раньше не было ранней диагностики — не было проблем! На самом деле, даже бегло пробежавшись по постам, вы увидите, что в большинстве случаев, диагноз ставят на очень ранних сроках, когда действительно трудно разглядеть детали. В общем, дорогие мамочки, перестаньте нервничать и настраивайтесь на позитив!!! все будет хорошо!

Источник

Гематома в матке у кого была, загляните.

сейчас была на узи. Срок 7 недель. Нашли гематому размером 10*10 мм Переживаю очень. Врач отправила в стационар. Скажите у кого была это очень страшно и вообще такой размер это большой или нет? а то моя врач только пугает.

у меня была примерно такого же размера, лежала на сохранении, все ОК в итоге

Levёnka

лежала на сохранении

а что вам делали там? потом она рассасалась, да? как скоро?

гематома при беременности – это достаточно серьезное осложнение. Гематома образуется тогда, когда плодное яйцо в каком-то месте отслаивается от матки. В этом месте начинает собираться кровь. Вот это и называется гематомой при беременности.может случится выкидыш.ходите в стационар обязательно.там вам проставят уколы или капельницы.у меня была гематома.два раза открывалось кровотечение на таком сроке как у вас.лежала оба раза в больнице и в стационар еще ходила.проставили кучу уколов.все нормализовалось 🙂 родила здорового мальчика 😉 удачи вам.лечитесь!

Заведите себе собственное мнение. Оно тяжело в уходе, требовательно, но это того стоит

ставили уколы и пила дюфастон, но главное- лежать
часть гематомы потом вышла (кровило), часть рассосалась куда-то

zadolbali

в стационар обязательно

zadolbali

удачи вам.лечитесь

спасибо!

а,да!его тоже пила.еще валерьянку пила постоянно в таблетках(незнаю зачем,но в больнице давали и говорили дома пить)три раза в день

Заведите себе собственное мнение. Оно тяжело в уходе, требовательно, но это того стоит

и у меня примерно столько лечение было оба раза

Заведите себе собственное мнение. Оно тяжело в уходе, требовательно, но это того стоит

в стационаре со мной в палате несколько девочек с гематомами лежали, по размерам не знаю, у меня её не было. Все удачно пролечились и домой, только некоторые по два раза (через неделю снова попадали), курс не менее 10 дней, все анализы 1 триместра берут, капельницы, уколы, таблетки, узи 2 раза делают, чтоб отследить как гематома рассасывается. Я в 7-ке лежала.

было в первую беременность. причем она нарастала, месяц в больнице провела, пила дюфастон, капали транексам, магнезию, кололи антибиотик и спазмолитик. все хорошо сейчас, ребенку год
главное лежать, минимум движений

Levёnka

у меня была примерно такого же размера, лежала на сохранении, все ОК в итоге

+1
удачи вам и обязательно лечитесь, все будет хорошо!

zadolbali

еще валерьянку пила постоянно в таблетках

тоже постоянно пила пустырник в таблетках, чтобы не переживать и не нервничать, это совершенно лишнее.. тут нужен покой и спокойствие

у меня была на вашем сроке, примерно такого же размера , сохранили , вот скоро рожать уже ))) всё будет хорошо 😉 😉 😉

а что вам делали там? потом она рассасалась, да? как скоро?

дюфастон , папаверин кололи , и ставили , курантил рассосалась через 10 дней

У меня нет времени, чтобы ненавидеть тех, кто ненавидит меня. Потому что я слишком занята, любя тех, кто любит меня… :

Квас не большая гематомка, такая может рассосаться что вы и не заметите. Вам нужно сейчас беречь себя как хрустальную вазу!!! Ведите преимущественно лежачий образ жизни, оставьте домашние хлопоты мужу, не принимайте горячий душ или ванную, не поднимайте сумки тяжелее 3 кг, не делайте резких движений, медленно садитесь и медленно вставайте. Запомните, что при гематоме возможны бурые выделения. Именно бурые. Пользуйтесь белой туалетной бумагой, чтобы четко видеть цвет выделений. Алые выделения должны вызвать тревогу, срочно надо вызывать скорую.
Приобретите на всякий случай папаверин в ампулах и дицинон, если не дай Бог начнется кровотечение или алые выделения, вызываете скорую, а пока ждете ее ( я два с половиной часа ждала) выпиваете одномоментно 4 таблетки дюфастона, ставите укол дицинона и укол папаверина и лежите (на спине). Я в больнице когда лежала из общения с девочками поняла, что эту схему используют для всех, у кого такая фигня случилась.

Надо добиваться того, во что веришь.

Колыбель-ка

Алые выделения должны вызвать тревогу, срочно надо вызывать скорую.

у меня были именно алые

Колыбель-ка

Я в больнице когда лежала из общения с девочками поняла, что эту схему используют для всех, у кого такая фигня случилась.

вот автору и следует в больницу бежать бегом… вы что советуете ей дома сохраняться ????

обнимулька

вот автору и следует в больницу бежать бегом… вы что советуете ей дома сохраняться ????

Девочки спасибо за поддержку. Я и так поехала в больничку ложиться!) 😉

Девочки спасибо за поддержку. Я и так поехала в больничку ложиться!)

умничка!!!!!!! давайте выздоравливайте !!!!! 🙂 🙂 🙂

обнимулька

вот автору и следует в больницу бежать бегом… вы что советуете ей дома сохраняться ????

ни в коем случае! Я советовала что предпринять в экстренном случае.

Я и так поехала в больничку ложиться!)

разумно! Удачи!!!!

Надо добиваться того, во что веришь.

деовчки подниму тему.. гематомку тоже обнаружили сегодня 4*5 мм.. врач( в платной клинике) сказала ложиться на сохранение.. а у меня направления нет.. вот думаю- меня без направления возьмут- с результатом узи? как думаете?

Невозможное возможно, если верить в чудеса!

конечно возьмут. Они не на направление смотрят, а на показания к госпитализации, а они у вас есть. Берите все результаты и в приемное отделение.
ЗЫ: я, кстати, автор. гематомка у меня рассосалась. полежала 6 дней в больничке. 4 дня кололи папаверин и пью Дюф.

я, кстати, автор. гематомка у меня рассосалась. полежала 6 дней в больничке. 4 дня кололи папаверин и пью Дюф.

ой как я рада за Вас!! и малышика! берегите себя!! надеюсь у нас тоже все хорошо будет..

Невозможное возможно, если верить в чудеса!

Берите все результаты и в приемное отделение

а приемное отделение.. это куда-то там далеко идти надо?простите давно там не была.. Вы же про 7-ку говорите?

Невозможное возможно, если верить в чудеса!

в 8 недель тоже была гематомка, только чуть меньше, но ничего все хорошо…………… сейчас нам уже 2 месяца, так что главное не нервничать.

ToffY

Вы же про 7-ку говорите?

нет. Я из другого города. Я не знаю как у вас, но думаю что у всех одинакого. Приемное отделение-это не главный вход в больницу, а та дверь куда на скорых привозят. заходите туда и занимаете очередь. возьмите с собой результаты узи, паспорт и полис. А вообще с таким размерами гемотомы они обязаны положить, но могут отговаривать. если выделений нет и ничего не беспокоит, то возможно лучше и не ложиться. лни вам напишут лечение отпустят. в стационаре тоже мало хорошего.

ToffY

гематомку тоже обнаружили сегодня 4*5 мм.. врач( в платной клинике) сказала ложиться на сохранение..

Мне тоже в одной из платных клиник по УЗИ на 10-ой неделе написали угрозу из-за якобы отслойки 13*6мм. Ни болей, ни кровянистых выделений не было. На следующий день прибежала к врачу в ЖК, показала снимок, оказалась низкая плацентация, знакомая гинеколог из ОММ тоже сказала, что их часто путают %) . Так что съездите в стационар и переделайте УЗИ, там видно будет.

vulpes pilum mutat, non mores

ToffY

ой как я рада за Вас!! и малышика! берегите себя!! надеюсь у нас тоже все хорошо будет..

спасибо

Источник

гематома при беременности на ранних сроках — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии

Оценка эффективностиности Транексама при начавшемся выкидыше.
Н.К.Тетруашвили, В.М.Сидельникова
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Проведено исследование эффективности препарата Транексам, в котором участвовали 60 женщин с угрожающим выкидышем в сроках от 5 до 20 нед беременности. Основную группу составили 30 женщин, получавших с гемостатической целью препарат Транексам в суточной дозе 750 мг. Группу сравнения составили 30 женщин, которым проводилась гемостатиче-ская терапия препаратом Дицинон. Установлено, что остановка кровотечения при использовании препарата Транексам в среднем наступала на 2-е сут от начала терапии, длительность кровотечения в среднем составила 2,1 ± 0,28 дня, тогда как в группе, принимавшей Дицинон, длительность кровотечения была достоверно больше — 5,3 ± 0,34 дня (р < 0,05). Необходимость стационарного лечения составила в основной группе 7,3 ± 0,21 и 11,6 ± 1,1 койко-дней соответственно (р < 0,05). При использовании препарата Транексам происходила быстрая остановка кровотечения и как следствие организация и рассасывание гематом в полости матки в более короткие сроки -33,3% по сравнению с 20% в группе сравнения (р< 0,05). Успешное пролонгирование беременности наблюдалось в основной группе в 96,7% случаев, в группе сравнения в 90,0%. Ключевые слова: транексамовая кислота, угрожающий выкидыш, гемостатическая терапия.

Преждевременное прерывание — одно из наиболее частых осложнений беременности. Кровянистые выделения из половых путей в I и II триместрах являются отражением проблем в процессах имплантации и плацентации, однако независимо от причины требуют срочного назначения симптоматической терапии.
Среди причин, ведущих к симптомокомплексу угрожающего выкидыша эндокринопатии, иммунологические проблемы (ауто- и аллоиммунные), инфекционно-воспалительный фактор (как триггер иммунопатологических процессов), анатомические причины (пороки развития матки, миома матки, синехии), нарушения процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные проблемы или «поломки» de novo).
В последнем случае гибель эмбриона часто становится необратимым следствием его неправильного развития. Во всех остальных случаях проводится подбор этиопатоге-нетической терапии. Однако при кровотечениях в I и II триместрах беременности в начале лечения на первый план выходит необходимость остановки кровотечения без ущерба для организма матери и формирующегося плода.
При установленном факте маточной беременности кровянистые выделения из цервикального канала могут быть следствием различных состояний, среди которых наиболее частыми являются:
• отслойка хориона или плаценты без образования гематом;
• образование ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы;
• формирование заоболочечной гематомы (чаще во II триместре беременности);
• «миграция» формирующейся плаценты при низком расположении или предлежании;
• децидуальная реакция пустующей полости матки при пороках развития матки (двурогая матка, удвоение матки);
• редукция одного эмбриона из двойни или тройни (самопроизвольная или искусственная).
Правильная оценка клинической ситуации помогает определить интенсивность и необходимую длительность проведения гемостатической терапии.
Препарат для гемостатической терапии, используемый в I и II триместрах беременности, должен отвечать ряду требований:
• отсутствие эмбриотоксического и тератогенного эффектов;
• быстрое и эффективное действие, так как фактор времени при угрозе выкидыша выходит на первый план;
• отсутствие кумулятивного эффекта;
• отсутствие выраженных изменений в системе гемостаза.
Последний фактор является особенно важным, так как активация внутрисосудистого свертывания, с одной стороны, может вести к микротромбозу, что нарушает плацента-цию, особенно в условиях физиологической гиперкоагуляции при беременности, а с другой стороны, небезопасна для организма матери в связи с опасностью развития тромбоза.
Использовавшийся с гемостатической целью препарат транексамовой кислоты Трансамин, обладал всеми вышеперечисленными качествами и использовался при кровотечениях во время беременности с выраженным положительным эффектом до 2001 г. Был позитивный опыт применения транексамовой кислоты с профилактической целью у больных с изокоагуляцией, не соответствующей гестационному сроку, в родах и во время операции кесарева сечения, а также для остановки акушерских кровотечений [1].
Являясь антифибринолитическим средством, транекса-мовая кислота ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, что обусловливает гемостатический эффект без выраженного влияния на систему гемостаза в целом на системном уровне [2].
Так, исследования, проведенные в Скандинавии у больных с мено- и метрорагиями, показали, что за период свыше 19 лет на примере 238 000 женщин не отмечено повышения частоты тромботических осложнений по сравнению с обычным уровнем тромбозов среди пациенток того же возраста. В исследованиях, проведенных у беременных женщин, доказано, что при применении транексамовой кислоты не происходит повышения коагуляционного потенциала крови, и, следовательно, риск тромбоза не повышается по сравнению с пациентками, не принимавшими препарат [3, 4].
Вторым, безусловно, важным фармакологическим свойством транексамовой кислоты является ее противовоспалительное действие за счет подавления образования кининов, провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли, ин-терлейкина-1, интерлейкина-2) и других активных пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях.
Мы располагаем опытом применения транексамовой кислоты при кровотечениях в I и II триместрах беременности. В проведенных ранее исследованиях не отмечено эмбриотоксического или тератогенного эффектов, тромботических осложнений за более чем 5 лет применения. Кроме того, препараты транексамовой кислоты обладают более выраженным гемостатическим эффектом в сравнении с этамзи-латом (Дицинон) или е-аминокапроновой кислотой. Эти данные подтверждены гематологами, которые отмечают большую эффективность транексамовой кислоты по сравнению с другими антифибринолитиками [2].
Нами изучена эффективность и безопасность препарата Транексам фармакологической компании «Мирфарм» (Россия) для быстрой и эффективной остановки кровотечений в I и II триместрах беременности.
Обследованы 60 беременных женщин с начавшимся выкидышем. Основную группу составили 30 женщин с начавшимся выкидышем в сроках от 5 до 20 нед гестации, получавших с гемостатической целью Транексам в суточной дозе 750 мг (по 250 мг 3 раза в день) до остановки кровотечения и спазмолитическую терапию. Группу сравнения составили 30 женщин с начавшимся выкидышем в тех же гес-тационных сроках, которым проводилась гемостатическая терапия препаратом Дицинон и лечение спазмолитиками.

Пациентки были сопоставимы по возрасту (31,1 ± 2,5 и 30,2 ±2,1 г. соответственно) и репродуктивному анамнезу. Частота привычного невынашивания беременности составила 33,3% в основной группе и 26,7% в группе сравнения.
При анализе анамнестических данных отмечено от 1 до 5 потерь беременности (мода 3) на сроках от 5 до 12 над ге-стации. Клинические методы включали анализ гинекологической заболеваемости, репродуктивной функции. Проводилась ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности. Лабораторные методы исследования включали: гемостазиологическое обследование (тромбоэластография, определение фибриногена, АВР, АЧТВ, определение уровня Д-димера), тесты для вывления аутоиммунных процессов -волчаночный антикоагулянт, определение антифосфолипид-ных антител методом ИФА, выявление аллоиммунного фактора — изучение совместимости супругов по системе HLA I и II классов. Гормональное исследование включало определение уровней дегидроэпиандростерона сульфата, 17-окси-прогестерона, тиреотропного гормона, свободного Т4.
В структуре причинных факторов угрожающего и начавшегося выкидыша эндокринопатии составили 23,3% в основной группе, 20,0% в группе сравнения, иммунологические причины — 26,7 и 23,3%, инфекционно-воспали-тельный фактор — 33,3 и 36,7%, анатомические нарушения 16,7 и 20,0% соответственно. Таким образом, пациентки были отобраны в исследование на основании принципа сопоставимости возрастных и причинных факторов угрозы выкидыша.
Всем женщинам помимо гемостатической и спазмолитической терапии проводился подбор лечения в зависимости от выявленных причинных факторов.
При ультразвуковом исследовании ретрохориальные/ре-троплацентарные гематомы отмечены у 17 женщин основной группы (56,7%) и 14 пациенток из группы сравнения (46,7%), заоболочечные гематомы диагностированы у 5 (16,7%) и 6 (20%) женщин соответственно. У остальных беременных имели место кровянистые выделения из половых путей вследствие отслойки хориона/плаценты или оболочек без образования гематом.
Оценивалась длительность кровотечения из половых путей, регресс ретрохориальных/ретроплацентарных и заобо-лочечных гематом, длительность пребывания в стационаре, пролонгирование и исход беременности.
Установлено, что остановка кровотечения при использовании препарата Транексам в среднем наступала на 2-е сут
от начала терапии, длительность кровотечения в среднем составила 2,1 ± 0,28 дня, тогда как в группе, принимавшей Дицинон, длительность кровотечения была достоверно больше 5,3 ± 0,34 (р < 0,05). Необходимость стационарного лечения составила в основной группе 7,3 ± 0,21 и 11,6 ± 1,1 койко-дня соответственно (р < 0,05).
Эти данные коррелировали и с ультразвуковой картиной, свидетельствующей о регрессе гематом в полости матки. При использовании препарата Транексам происходила быстрая остановка кровотечения и, как следствие, организация и рассасывание гематом в полости матки в более короткие сроки — 33,3% по сравнению с 20% в группе сравнения {р < 0,05) на этапе стационарного лечения. Полное отсутствие гематом отмечено в основной группе за 2 нед, в группе сравнения — за 3-4 нед.
При анализе показателей гемостаза у женщин, получавших терапию Транексамом, не отмечено достоверных изменений в показателях гемостаза (на системном уровне) до и после лечения.
Успешное пролонгирование беременности наблюдалось в основной группе в 96,7% случаев (у 1 пациентки — неразвивающаяся беременность), в группе сравнения — в 90,0% (в 3 случаях — потери беременности в сроках от 5 до 11 нед).
Установлено, что препарат Транексам в средних суточных дозах (750 мг в сут) при длительности курса лечения 5-7 дней оказывает выраженный гемостатический эффект при кровотечениях в I и II триместрах беременности и не вызывает побочных эффектов.
Таким образом, включение препарата Транексам в схему лечения женщин с начавшимся выкидышем позволяет ускорить регресс признаков угрозы прерывания беременности и способствовать успешному пролонгированию беременности.

Литература

1. Баранов И. И. Современные принципы лечения акушерских кровотечений. Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов 1999; 2.
2. Плоткин Д.В., Поварихина О.А. Современные средства лекарственной гемостатической терапии. «ФАРМиндекс-Практик» 2004; 6:40-6.
3. Lindoff С, Rybo G., Astedt В. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications. Thromb Haemost 1993; 2; 70(2). 238-40.

Источник