Установили коронку опухла десна

Воспалилась и опухла десна под коронкой: что делать и как лечить

После протезирования иногда человек замечает, что у него воспалилась десна под коронкой. Причин для развития такого состояния может быть несколько, начиная от банального гингивита и заканчивая периоститом с распуханием щеки и сильной болью в области причинного зуба.

После установки коронок или протезов зубы могут не беспокоить на протяжении нескольких лет. Что же служит причиной того, что неожиданно появляется боль и распухает десна возле протеза? Как справиться с таким состоянием и нужно ли идти к доктору или можно справиться с проблемой самостоятельно, разберемся в нашей статье.

Причины воспаления под коронкой

Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.

Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса:

• травмирование десны,
• последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением,
• окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.

Некачественное лечение

Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после протезирования металлокерамикой или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное депульпирование зубов.

Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.

Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.

Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:

• при механической обработке корневого канала,
• во время установки штифтовой конструкции.

Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки штифта.

Отлом инструмента в канале зуба

В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.

Так происходит в следующих случаях:

• при использовании старых, изношенных расширителей,
• при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы,
• во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы,
• при многократном применении одноразовых инструментов.

Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.

Симптомы воспаления десны под коронкой

Когда воспалилась десна под зубной коронкой, пациент жалуется на определенные симптомы, на основании которых опытный стоматолог всегда определит, что делать для устранения дискомфорта.

Основные симптомы воспаления десны:

• гиперемия мягких тканей, окружающих зуб,
• отечность,
• кровоточивость даже при незначительном касании,
• боль во время приема пищи, усиливающаяся при накусывании на зуб,
• неприятный запах изо рта,
• гипертрофические разрастания десневой ткани.

Десна может воспаляться, когда происходит ее механическое повреждение, либо при наличии пародонтального процесса. От механизма развития зависит выраженность клинической картины и особенности лечения.

Киста и свищ под коронкой

Частыми проявлениями воспаления десны под коронкой является образование околокорневых кист и свищей на мягких тканях, но перед тем, как лечить эти патологии, требуется проведение рентгенологического обследования.

Киста появляется, когда происходит инфицирование периапикальной области. Это возможно через корневой канал либо через расширенную периодонтальную щель, когда микрофлора проникает из полости рта через участок между зубом и десной. Киста может воспалиться, если происходит снижение иммунитета, переохлаждение организма, или на фоне респираторного заболевания. В период ремиссии образование на корне не беспокоит, лишь изредка может возникать тупая боль при надавливании на зуб.

Свищевой ход образуется, когда гнойный очаг на верхушке зуба расплавляет ткани и прокладывает себе выход наружу. Так происходит при гранулирующем апикальном периодонтите. На десне возле причинного зуба образуется припухлость с зияющей красной точкой. При надавливании на десну происходит выделение гноя из свищевого хода.

Читайте также: Свищ на десне: почему образуется и как это лечить?

Для устранения воспаления необходимо снимать коронку и проводить ревизию полости зуба с системным применением антибактериальных препаратов.

Как лечить воспаление десны под коронкой

При воспалении десен под протезом лечение необходимо согласовать со специалистом. Применяя препараты самостоятельно либо используя методы народной терапии, можно уменьшить лишь выраженность симптомов, однако устранить первопричину не удастся.

Во многих случаях, если воспалилась десна и при этом болит зуб под коронкой, последнюю придется снять, а уже после ревизии корневых каналов потребуется повторное протезирование. Однако врачебная тактика зависит от от причины, по которой заболела десна.

Если воспаление началось из-за некачественного протезирования, когда коронка неплотно садится по шейке зуба либо травмирует десневой край, требуется ее обязательное снятие и изготовление новой конструкции, соответствующей всем требованиям.

При некачественной пломбировке каналов или появлении кисты на апикальном участке корня в редких ситуациях можно провести лечение через коронку, однако такой способ не гарантирует полного удаления загрязнений из полости зуба и точность прохождения на всю длину канала. В исключительных случаях это возможно только в качестве временной меры на одноканальных зубах, когда нет других возможностей у пациента.

Иногда воспаление десны случается, когда человек пренебрегает гигиеной ротовой полости: не регулярно чистит зубы и отказывается от проведения профессиональной гигиены. Если на рентгенограмме отсутствуют изменения на корне, можно оставить коронку на месте и заняться локальной терапией воспаленного участка с предварительным удалением зубных отложений.

Препараты для лечения воспаления десны под коронкой

Часто одного врачебного вмешательства бывает недостаточно для устранения проблем, возникающих после протезирования зубов, когда у человека воспаляются и опухают десна.

Тогда на помощь приходят медикаменты:

• Антисептики. Раствор фурациллина, перекись водорода, хлоргексидин. Полоскание этими препаратами позволяет снизить микробную обсемененность ротовой полости и уменьшить признаки вопаления.
• Антибиотики. Применяются в случаях, когда есть гнойный очаг. В зависимости от степени тяжести процесса врачи назначают системные препараты (доксициклин, амоксициллин), когда есть киста или свищ на десне. Местные мази с антибиотиками рекомендованы при воспалении маргинального пародонта (гентамициновая мазь).
• Метрогил Дента. Комбинированное лекарственное средство, которое позволяет бороться с воспалением десны. Подробнее про Метрогил Дента→
• Солкосерил. Адгезивная паста, которая накладывается на пораженный участок. Это способствует заживлению слизистой оболочки и уменьшается боль, отечность и воспаление.

Читайте также: Солкосерил для десен: способы применения и аналоги

Народные методы лечения воспаления десны под коронкой

Если применять только народные способы лечения воспаления десен, возникающего от протезов, то избавиться от него полностью не удастся.

Однако в комплексной терапии после стоматологических вмешательств допускается использование для полоскания полости рта различных отваров и настоев из лекарственных трав:

• Кора дуба. Пятнадцать грамм сухой древесной коры следует запарить стаканом кипятка и оставить на 40-60 минут для настаивания. После того, как раствор процедили, его можно применять для ополаскивания полости рта 2-3 раза в сутки. Подробнее про кору дуба→
• Ромашка, шалфей. Для приготовления целебного настоя необходимо взять столовую ложку сухой смеси, насыпать в термос и залить 250 мл горячей воды. Дать настояться около часа, после чего использовать для ротовых ванночек по мере необходимости.
• Содо-солевое полоскание. Эффективный способ устранения воспаления при выраженном гноетечении. Чтобы получить раствор, следует в чашку с теплой водой добавить по чайной ложке соли и соды и хорошо размешать. Полоскать рот утром и вечером, а также после приема пищи.
• Сок алоэ. У свежесрезанного листика растения необходимо снять кожуру и мякотью приложить его к больному участку десны.

Если лечение не будет своевременным

Когда воспалилась и опухла десна под установленной ранее коронкой, а пациент не спешит на прием к стоматологу, то его ожидает развитие осложнений, степень тяжести которых зависит от обсемененности патогенной микрофлорой, состояния иммунитета и выраженности признаков воспалительной реакции.

Иногда процесс доходит до такого состояния, что вылечить зуб терапевтическими методами не удается, и остается единственный выход — удаление.

В особо тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как:

• периостит,
• флегмона или абсцесс,
• остеомиелит.

Если вы заметили воспаление десен после протезирования, не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама, следует обращаться к стоматологу за лечением. Причин для развития процесса может быть много, для каждой из них способы борьбы отличаются.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео об установке коронок на имплантатах

Источник

Что делать если под коронкой опухла десна

Если зуб под коронкой над ним опухла десна, не стоит паниковать. Желательно сразу же обратиться за помощью стоматолога. Если такой возможности нет, можно попробовать разобраться в данной проблеме самостоятельно. Если десна воспалилась непосредственно после процедуры протезирования, может возникнуть болевой синдром. Причин, почему под коронкой воспалилась и опухла десна достаточно много — начиная с банального гингивита, и заканчивая периоститом, сопровождающимся отечностью и интенсивной острой болью. Что делать, если под коронкой опухла десна, попробуем разобраться в нашей сегодняшней статье.

Под коронкой опухла десна, что делать

Если в десне начал активно развиваться воспалительный процесс, укажут следующие признаки:

• Дискомфорт в полости рта.
• Если воспалилась десна, может возникнуть боль.
• Возникновение флюса.
• Появление свища.
• Образование кисты.

При обнаружении серьезных симптомов необходимо сразу обратиться в ближайшую стоматологию. Важно получить помощь грамотного профессионала, который не просто устранит симптом, а найдет причину его возникновения. Если под коронкой сильно болит и десна опухла, лучше сразу отправиться к грамотному стоматологу.

Зуб под коронкой опухла десна: возможные причины

Если зуб под коронкой, а над ним опухла десна — это тревожный признак, причин появления которого может быть множество:

• Травмы и повреждения мягких тканей.
• Развитие воспалительного процесса.
• Некачественное лечение (неправильно установленная коронка или некорректно запломбированные каналы). Если десна резко воспалилась, причина может заключаться в некачественной депульпации. В результате чего вредоносные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, что провоцирует патологические процессы. Если каналы неправильной формы, слишком изогнуты, стоматологу не удается запломбировать их надлежащим образом.
• Перфорация корня. Если доктор по неосторожности повредил зубной корень, создав внутри него отверстие, то будет нарушена естественная функциональность зубного аппарата. Часто перфорация возникает при обработке канала инструментом. Чтобы избежать таких осложнений, следует делать снимок не только перед, но и после процедуры протезирования.
• Забытая в зубном канале часть инструмента. Если десна опухла и болит зуб под коронкой, причиной этому может стать несоблюдение дантистом техники работы с инструментами. Если специалист использует старый инструмент или поврежденный, он может сломаться, и его часть останется в канале. Такое также может возникнуть, если повторно применять одноразовые инструменты. При наличии инородного тела в зубной полости начинается активное размножение патогенной микрофлоры, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
• Коронка установлена и держится плохо. Когда устройство на зубе плохо зафиксировано, между ним и зубом образуется зазор, куда могут проникать остатки пищи, которые начнут гнить и вызовут воспалительный процесс.

Другие факторы, которые могут стать причиной, почему опухли десна под коронкой:

• Общая ослабленность иммунной системы человека.
• Дефицит витаминов в организме.
• Развитие сахарного диабета.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Нарушения гормонального характера.

Опухшая десна под коронкой что делать: методы диагностики

Чтобы точно установить причины, почему опухла десна и болит, необходимо пройти специальные диагностические процедуры:

• Визуальный осмотр больного участка стоматологом. Доктор проводит осмотр зуба с целью дать объективную оценку его состоянию. Он определяет наличие отека, кровоточивости, смотрит, не шатается ли коронка, нет ли зазора между ней и зубом.
• Рентгенография. Снимок позволит распознать уровень распространения процесса и увидеть пораженную область, которую невозможно обнаружить на визуальном осмотре. Снимок дает полную информацию о текущем состоянии зуба и тканей. Если где-то в зубной полости имеется инородный предмет, развивается инфекция, рентген поможет все это увидеть.
• В более тяжелых случаях врач может направить пациента на компьютерную томографию.

Особенности лечения

Если зуб под коронкой долго болит, десна сильно опухла, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет установить диагноз и назначит эффективное лечение. Если воспаление развивается непосредственно под коронкой, лечение можно провести двумя методами — с полным снятием протеза или без снятия. Если под протезом врач обнаружит кариес, пульпит или другую патологию, в зубе будет проделано отверстие, через которое удаляется воспаленный нерв. После такой процедуры стоматолог закладывает в полость зуба специальное лекарственное вещество и выполняет пломбировку. Если очаг воспаления слишком обширный, больной зуб удаляют. Необходимо понимать, что когда зуб болит под коронкой, самолечение и употребление болеутоляющих препаратов может только усугубить ситуацию.

Методы лечения дома

Если посещение врача невозможно, десна сильно опухла и вызывает сильный дискомфорт, можно облегчить состояние в домашних условиях. Обезболивающие препараты допускается принимать максимум 3 таблетки в сутки. При неинтенсивных болях хорошо помогают такие лекарства:

• Парацетамол.
• Анальгин.
• Эффералган.

Если боль острая, врачи советуют другие препараты:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Кетанал.

Эти средства направлены на быстрое устранение болевых ощущений, но воспаления они не снимут. Боль может ненадолго отступить, но воспалительный процесс будет развиваться и дальше. Противовоспалительные препараты нив коем случае нельзя назначать самому себе самостоятельно. Сделать это может только грамотный врач. При отсутствии воспалительного процесса в тканях стоматолог может назначить полоскания такими популярными средствами, которые можно приобрести в любой аптеке:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлоргесидин.

В качестве дополнительного метода лечения назначают мази:

• Метрагил Дента;
• гентамициновая мазь;
• Солкосерил.

При сильном воспалительном процессе врач назначает антибактериальные средства. Если заболевание сопровождается выделением гноя, назначают антибиотики Амоксиклав и Амоксициллин. Методы народной медицины можно использовать только в составе комплексной терапии, а не как самостоятельные средства. Если врач назначил основное медикаментозное лечение, можно поинтересоваться, какие средства народной медицины можно использовать дополнительно. Они помогут устранить ненадолго боль и уменьшить активность патогенных микроорганизмов, но полностью устранить воспаление они не способны. К эффективным народным средствам можно отнести:

• Листья алоэ. С листа нужно снять кожицу и приложить его на больной участок, это позволит устранить боль. Может возникнуть легкое жжение, но оно быстро проходит. В течение нескольких часов во рту может оставаться горьковатый привкус.
• Шалфей и ромашка. Смесь трав необходимо залить кипятком и дать настояться в течение часа. Средство используется для полосканий и ванночек в теплом виде. Если нужно делать ванночки, раствор необходимо набрать в рот и около 3-5 минут подержать на той стороне, где больной зуб. Средство помогает унять боль.
• Кора дуба. Не менее эффективное средство, приготовить которое можно таким же способом, как и отвар шалфея и ромашки.
• Сода и соль. На стакан теплой кипяченой воды необходимо взять по 1 ч.л. соды и соли. Продукты необходимо тщательно размешать в воде до полного растворения. Выполнять полоскания рекомендуется после каждого приема пищи.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать воспаления под зубным протезом, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Ежедневно утром и вечером следует чистить зубы подходящей зубной пастой и щеткой.
• После приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватели.
• Своевременно посещать стоматологический кабинет для замены коронок при необходимости.
• Исключить из рациона питания сладости и сладкие газированные напитки.
• Курсом принимать витамины, чтобы укреплять иммунитет.
• До и после протезирования делать снимок.
• Посещать стоматолога для оценки состояния зуба под коронкой. Делать это желательно раз в полгода.

Зубная боль и опухшие десны — это всегда неприятно. Но необходимо понимать, что самостоятельное лечение таит опасность и серьезные последствия. Воспаление от зуба может перейти на другие органы. Поэтому такие вопросы должен решать только грамотный квалифицированный стоматолог.

Источник